2018.01.25

「注射剤でアナフィラキシー死、２年で１２件　造影剤など」

全身にアレルギー症状が起きる「アナフィラキシー」を、注射剤によって発症し、死亡したとみられる報告が、昨秋までの２年間に１２件あったことがわかった。予期せぬ患者の死亡事故を調べる医療事故調査制度に基づき、日本医療安全調査機構が分析し、１８日に発表した。
昨年９月までの２年間の１２件のうち１０件は、注射中か注射開始から５分以内に呼吸の乱れや吐き気などの症状が出ていた。アナフィラキシーの初期対応として、日本アレルギー学会が指針で示すアドレナリンの筋肉注射をしたのは１件だけだった。　原因となったのは、造影剤４件、抗菌薬４件、筋弛緩薬２件。造影剤の４件は、いずれも過去に使用経験があった。機構はこうした薬剤を使う際は、最低５分は観察▽アナフィラキシーを疑ったらアドレナリンの筋肉注射をする▽過去に複数回使い安全だった薬でも起きると認識する――などの提言をまとめた。
機構によると、２０１６年までの１０年間のアナフィラキシーショックによる死者は５９５人。原因は医薬品２６３人、ハチ１８５人、食べ物２８人。心停止や呼吸停止に至る時間はハチは約１５分、食べ物３０分に対し、薬剤は５分と短い。

アドレナリン注射液
救急カート内　ボスミン注1㎎
アドレナリンとして、通常成人1回0.2～1mg(0.2～1mL)を皮下注射又は筋肉内注射する。なお、年齢、症状により適宜増減する。蘇生などの緊急時には、アドレナリンとして、通常成人1回0.25mg(0.25mL)を超えない量を生理食塩液などで希釈し、できるだけゆっくりと静注する。なお、必要があれば5～15分ごとにくりかえす。

朝日新聞デジタル　日本アレルギー学会公式サイトより引用