診療科目 : 内科、消化器内科、内視鏡内科皮膚科、腎臓泌尿器科
外科、診療・検査医療機関
事前に問診票を印刷し、お家でゆっくりとご記入いただくことができます。
お越しいただく時間の短縮にもなります。おわかりになる範囲でご記入下さい。 ご記入いただいた問診票は、診療当日にお持ちください。
初めて受診される方や久しぶりの方や、定期的に受診されている方もご活用ください。
※事前のご記入が難しい場合は、当日、お越しいただいてからご記入して頂くこともできます。
問診票PDF こちら ⇒
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